广东省风湿热、风心病临床研究实验室

概  况

     广东省风湿热、风心病（RF/RHD）临床研究实验室是针对我省RF/RHD发病高发区，是危害人民健康的重要心脏病之一，于1988年批准建立，依托于省心血管病研究所，并于1990年和2000年通过验收。目前该实验室有固定人员30人，内有研究员主任医师、教授9人，副主任医师15人（其中博士3人，硕士4人、学士15人）。拥有包括临床和实验研究在内的6大部门，由心血管内科、外科、儿科、康复、流行病和实验室基础研究组成完整的RF/RHD研究体系。固定资产1030万元，实验室用房200m²。每年仅收治RF/RHD病人业务收入达3500～4000万元。

研究方向

1. 进行RF/RHD流行病学调查和防治研究，建立有效的群体性一级预防方法。甄别RF/RHD高危人群。

2. 探讨RF/RHD病因和发病机制。筛选和克隆RF/RHD易感基因，研制链球菌预防疫苗。

3. 研究临床诊疗新技术，进一步提高RF/RHD内外科治疗水平。

4. 研究风湿热早期特异性诊断方法。

研究内容

    临床研究心内科在国内率先开展经皮穿刺二尖瓣球囊成形术并推广到全国应用。心外科在国内率先开展了双瓣置换术，每年换瓣手术例数在全国一直名列前茅；并先后研制成功人工生物瓣和人工机械瓣。流行病学研究率先在国内准确地报道RF在我省流行状况，并成功推广至我国其他5个省市进行RF流调。实验基础部门率先在我国进行RF致病因子A族链球菌（GAS）流行病学调查，并对3500株GAS进行分组、T分型和OF分型工作，并完成104株GAS emm基因分型。率先开展抗链球菌DNA酶B试验及成功研制试剂，已推广到全国应用。

近期目标

1. 心内科继续完善新技术经皮穿刺二尖瓣机械分离术。完成PBMV 术后10～15年随访工作。

2. 心外科研制新型生物瓣膜材料，完成4000～5000例人工瓣膜置换术后病人数据库的建立及部分随访工作。

3. 链球菌（GAS）基因分型，摸清在我省致风湿热原性GAS的分型。

4. 研制GAS疫苗，完成实验研究工作。

5. 开展RF/RHD易感人群的筛选工作，甄别易患RF/RHD高危人群，缩小初级预防的目标人群。

6. 建立RF动物模型，积极跟进国外最新研究，在建立RF模型的基础上，先期完成RF特异性诊断指标的筛选工作。

中长期目标

1. 探索RF/RHD发病机制，在RF动物模型的基础上，彻底阐明致RF（包括不同亚型）的物质基础、变态反应机制，寻找特异性诊断急性RF及复发风湿活动的诊断方法及试剂。

2. 分析我省致风湿原性A组链球菌（GAS）的基因分型的流行状况，继而根据我省GAS流行状况，设计出符合我省实际情况的GAS疫苗，可有效地预防RF的新发病例。

3. 准确地识别RF/RHD高危人群，对高危人群进行有效地一级预防，缩小预防的目标人群。通过筛选、定位克隆确定RF/RHD的易感基因。

4. 除了上述阐述发病机制、研制疫苗、高危人群甄别和易感基因的克隆等主要是根本上解决预防新发病例。对已发生的RF/RHD病人，我们仍须致力探索新的医疗技术和方法。内科开展新的技术，改进瓣膜狭窄的非手术治疗方法，积极探索介入瓣膜替换术方法的研究，减轻病人的痛苦；积极探索药物治疗RHD心衰病人，延缓心衰的发展，提高病人的生活质量，减少并发症。外科探索新的手术方式，特别要开展新的生物瓣膜材料研制，采用纳米技术，解决抗凝问题带来的严重并发症。

实验室主任简介

    饶栩栩，心血管内科主任医师，国家享受政府特殊津贴专家，曾被聘为世界卫生组织风湿热专家组成员和短期顾问。1962年毕业于中山医学院医疗系本科，历任心内科副主任、流研科（室）主任。上世纪70年代初起参与心血管病流行病学和人群防治研究工作。曾参加我国第一届心血管病流行病学培训班，世界卫生组织西太区第二期心血管病人群防治培训班。1982～1984年受卫生部选派，在加拿大西安大略大学攻读并获得流行病学和生物统计学硕士学位。80、90年代从事多项国家攻关和国际合作心血管病流行病学和防治研究，包括国家攻关课题风湿热及风心病流调，世界卫生组织全球16个发展中国家风湿热/风心病预防计划，中美、中澳、中日等多项长期国际合作项目，主持卫生部课题广东省高血压抽样调查等，取得丰硕成果。在国内、外杂志或学术会议上共发表论文100多篇，参与专著编写《心血管病流行病学调查方法学手册》、《心血管系统疾病流行病学及防治》和《当代心脏病学》等5部。曾获国家和省、部级多项科研成果奖，其中国家攻关课题风湿热调查及风心病一级预防近两年获卫生部一等奖和国家科技进步二等奖。

开放课题简介

 A组链球菌（GAS）emm基因分型研究，我们已向全国各地研究机构开放，合作开展了解在我国致风湿热、急性肾炎的GAS菌型的分型工作。各地研究者将GAS菌株寄本室或派人到本室作emm基因分型。广泛开展了抗DNA酶B试验的推广和合作研究。在我国多个省市广泛开展了RF流行病学调查及GAS咽炎流行状况的研究工作。